题解

　　　　著，是明的意思;至教，至真至确的圣人教诲。本篇着重论述了医学上至真至确的道理，所以篇名为“著至教论”其內容強调了学习医学必须上通天文，下知地理，中晓人事;并指出三并至的发病情况及其对人的危害。

　　原文

　　　　新校正云:按全元起本在《四时病类论》篇末。①⻩帝坐明堂，召雷公而问之曰:子知医之道乎？雷公对曰:诵而未(守)能解，解而未能别，②别而未能明，明而未能彰，⾜以治群僚，不⾜治(守)侯王。愿得受树天之度，四时合之，别③星辰与⽇月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教疑于二皇。帝曰:善。无失之，此皆表里上下雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。雷公曰:请受道，讽诵用解。帝曰:子不闻《传》乎？曰:不知。曰:夫三天为业，上下无常，合而病至，偏害。雷公曰;三莫当，请闻其解。帝曰:三独至者，是三并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。外无期，內无正，不中经纪，诊无上下，以书别。雷公曰;臣治疏愈，说意而已。帝曰:三者，至也，积并则为惊，病起疾风，至如石辟石历，九窍皆塞，气滂溢，⼲嗌喉塞。并于，则上下无常，薄为肠？。此谓三直心，坐不得起，卧者便⾝全，三之病。且以知天下，何以别，应四时，合之五行。雷公曰:言不别，言不理，请起受解，以为至道。帝曰:子若受传，不知合至道以惑师教，语子至道之要。病伤五蔵，筋骨以消，子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋⽇暮，从容不出，人事不殷。

　　注释

　　①堂:古代天子宣明政教之堂。

　　②群僚:指一般官吏。

　　③疑:通“拟”相似的意思。

　　译文

　　　　⻩帝坐在明堂里，召来雷公向他问道，您懂得医学道理吗？雷公回答说，我虽然诵读了一些医书，但还不能很好地去解释，即使可以作一些耝浅的解释，但不能辨别清楚，即使能作一些辨别，但还不明⽩其中的道理，即使能明⽩一些道理，但还不能很好运用于临，所以我的医术只能用来治疗一般‮员官‬的疾病，不能用它来治疗候王的疾病。希望您教授我树立天的度数，结合四时的变化，测知⽇月星辰光影的知识，从而阐明医学理论，让后世更加明确无误，可以上通于神农，这实在是至真至确的教化，简直可以同二皇的功德相比拟。⻩帝说，讲得好！不要忘失了，这些都是、表里、上下、雌雄相互联系相互应合的道理。从医学上说，必须上知天文，下知地理，中知人事。只有这样才能长久流传，并用来教导众人，才不致产生疑惑，将这些內容写成医学论著，传于后世，成为一份宝贵财富。雷公说，请让我接受这些医学理论，以便诵读理解。⻩帝说，您没有听说《传》这部著作吗？雷公回答说，不知道。⻩帝说，三在人体就象自然界天的作用一样，护卫人⾝上下，如果上下运行失去常规，那末內外之琊就会相合伤害人体，从而产生疾病，以致伤害人⾝之气。雷公问道，三莫当这句话怎么样解释？⻩帝说，所谓三独至，就是指的三之气合并而至。三之气合并而至时，其势就象风雨一样迅疾，向上侵袭人体头部，就形成头部疾病;向下侵袭人体下部，就造成二便失噤的病证。它所引起的病理变化，外无一定的脉⾊可察，內无特定的征像可辨，其病变又没有固定的规律可循，所以诊断时不能确定病位属上还是属下，并将它记录下来加以辨别。雷公说，我在治疗这类疾病时，常常取不到很好的疗效，请您解释一下其中的原因，以消除我的疑虑。⻩帝说，三之气相合并后，气极盛，并积在一起就使人产生惊惧，病起时象风一样迅速，病来时如霹雳一样‮烈猛‬，九窍闭塞不通，气过盛而満溢，于是病表现为咽⼲喉塞。如果气內并于，就会使上下失常，下迫肠道则形成肠？。若三之气直冲于心，就会使病人坐下就不能起来，卧下便感觉全⾝沉重。这就是三合并所产生的疾病。从这里说明知道天与人相应的关系，分别四时与相应五行相合的意义。雷公说，对于这些理论，公开地说我不能辨别，背后说我不能理解。请让我站起来仔细听您解释，以便理解这一深奥的道理。⻩帝说，您虽然得到了老师的传授，但还不能与至道相结合，所以对老师的教授产生了疑惑。现在我来告诉您至道的要领，如果疾病伤害了五脏，筋骨⽇渐消损，像您那样说不明⽩而且不能辨别，那末世上医学理论就要消亡殆尽了。如肾气将绝时，病人心中郁郁不乐，傍晚时更加严重，静处而不想出门，更不想频繁的人事应酬。