【本章要点】

　　一、讨论了三三的含义和功用，以及其相互间的关系和病状、脉象等。

　　二、论述了疾病的预后与四时的关系。

　　【原文】

　　孟舂始至①，⻩帝燕坐临观八极，正八风之气，而问雷公曰：之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵。雷公对曰：舂甲乙青，中主肝，治七十二⽇，是脉之主时，臣以其脏最贵。

　　帝曰：却念上下经，从容，子所言贵，最其下也。

　　雷公至斋②七⽇，旦复侍坐。帝曰：三为经，二为维，一为游部，此知五脏终始。三为表，二为里，一至绝，作朔晦③，却具合以正其理。

　　雷公曰：受业未能明。帝曰：所谓三者，太为经。三脉至手太，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之之论。所谓二者明也，至手太，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一者少也，至手太上连人，弦急悬不绝，此少之病也，专则死。

　　三者，六经之所主也。于太、伏鼓不浮，上空志心。二至肺，其气归膀胱，外连脾胃。一独至，经绝气浮，不鼓，钩而滑。此六脉者，乍乍，六属相并④，缪通五脏，合于。先至为主，后至为客。

　　雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道以合从容，不知，不知雌雄。帝曰：三为⽗，二为卫，一为纪；三为⺟，二为雌，一为独使。

　　二一，明主病，不胜一，脉软而动，九窍皆沉。

　　三一，太脉胜，一不为止，內五脏，外为惊骇。

　　二二病在肺，少脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。

　　二二皆至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。

　　二一，病出于肾。气客游于心脘，下空窍堤，闭塞不通，四支别离。

　　一一代绝，此气至心，上下无常，出⼊不知，喉咽于燥，病在土脾。

　　二三，至皆在，不过，气不能止，并绝，浮为⾎瘕，沉为脓附。皆壮，下至，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂合岁首。

　　雷公曰：请问短期，⻩帝不应。雷公复问，⻩帝曰：在经论中。雷公曰：请问短期。⻩帝曰：冬三月之病，病合于者，至舂正月，脉有死征，皆归出舂。

　　冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，舂皆，绝期在孟舂。

　　舂三月之病曰杀，皆绝，期在草⼲。

　　夏三月之病，至不过十⽇，，期在溓⽔⑤。

　　秋三月之病，三俱起，不治自已。合者，立不能坐，坐不能起。三独至，期在石⽔。二独至，期在盛⽔。

　　【注释】

　　①孟舂始至：孟舂，即农历正月；孟舂始至，指立舂当⽇。

　　②斋：古人在祭祀或者举行典礼前整洁⾝心示庄重。

　　③朔晦：朔，农历每月初一；晦，农历每月最后一⽇。

　　④六属相并：属，联合；并，会聚。指六经之脉联会聚于寸口。

　　⑤溓⽔：在初冬结薄冰的时候。

　　【译文】

　　在立舂的这一天，⻩帝很安闲地坐着，观看八方的远景，候察八风的方向，向雷公问道：按照的分析方法和经脉理论，配合五脏主时，你认为哪一脏最贵？雷公回答说：舂季为一年之首，属甲乙木，其⾊青，五脏中主肝，肝旺于舂季七十二⽇，此时也是肝脉当令的时候，所以我认为肝脏为最贵。

　　⻩帝道：我依据《上、下经》比类分析的理论来体会，你认为最贵的，却是其中最下的。

　　雷公斋戒了七天，早晨又侍坐于⻩帝的一旁。⻩帝道：三为经，二为维，一为游部，懂得这些，可以知道五脏之气运行的终始了。三为表，二为里，一为气之最终，是气的开始，有如朔晦的界，都符合于天地终始的道理。

　　雷公说：我还没有明⽩其中的意义。⻩帝道：所谓“三”是指太，其脉至于手太寸口，见弦浮不沉之象，应当据常度来判断，用心体察，并参合之论，以明好坏。所谓“二”就是明，其脉至于手太寸口，见弦而沉急，不鼓击于指，火热大至之时而有此病脉，大都有死亡的危险。“一”就是少，其脉至于手太寸口，上连人，见弦急悬而不绝，这是少经的病脉，如见有而无的真脏脉象，就要死亡。“三”为手太肺经，肺朝百脉，所以为六经之主，其气于太明寸口，脉象沉伏鼓动而不浮，是太之气陷下而不能上升，以致心志空虚。“二”是少，其脉至于肺，其气归于膀胱，外与脾胃相连。“一”是厥，其脉独至于太寸口，经气已绝，故脉气浮而不鼓，脉象如钩而滑。以上六种脉象，或脏见脉，或脏见脉，相互错，会聚于寸口，都和五脏相通，与之道相合。如出现此种脉象，凡先见于寸口的为主，后见于寸口的为客。

　　雷公说：我已经完全懂得您的意思了，把您以前传授给我的经脉道理，以及我自己从书本上读到的从容之道，和今天您所讲的从容之法相结合的话，我还不明⽩其中雌雄的意义。⻩帝道：三如⽗亲那样⾼尊，二如外卫，一如枢纽；三如⺟亲那样善于养育，二如雌那样內守，一如使者一般，能通。

　　二一是明主病，二不胜一，则明脉软而动，九窍之气沉滞不利。三一为病，则太脉胜，寒⽔之气大盛，一肝气不能制止寒⽔，故內五脏，外现惊骇。二二则病在肺，少脉沉，少之气胜肺伤脾，在外伤及四肢。二与二互为患，则土琊侮⽔，其病在肾，骂詈妄行，癫疾狂。二一，其病出于肾，气上逆于心，并使脘下空窍如被堤坝阻隔一样闭塞不通，四肢好像离开⾝体一样不能为用。一一为病，其脉代绝，这是厥之气上至于心发生的病变，或在上部，或在下部，而无定处，饮食无味，‮便大‬怈泻无度，咽喉⼲燥，病在脾土。二三为病，包括至脾土在內，气不能至于，气不能达于，相互隔绝，浮于外则內成⾎瘕，沉于里则外成脓肿；若之气都盛壮，而病变趋向于下，在男子则道生病，女子则器生病。上观天道，下察地理，必以之理来决断病者死生之期，同时还要参合一岁之中何气为首。

　　雷公说：请问疾病的死亡⽇期。⻩帝没有回答。雷公又问。⻩帝道：在医书上有说明。雷公又说：请问疾病的死亡⽇期。⻩帝道：冬季三月的病，如病症脉象都属盛，则舂季正月见脉有死征，那么到出舂夏，盛衰之时，便会有死亡的危险。冬季三月的病，据天理，势必将尽，草和柳叶都枯死了，如果到舂天之气都绝，那么其死期就在正月。舂季三月的病，名为“杀”之气都绝，死期在冬天草木枯⼲之时。夏季三月的病，若不愈，到了至之时，那么其死期在至后不超过十⽇；若脉见错，则死期在初冬结薄冰之时。冬季三月的病，表现了手⾜三的脉证，不给治疗也会自愈。若是错合而为病，则立而不能坐，坐而不能起。若三脉独至，则独无，死期在冰结如石之时。三脉独至，则独无，死期在正月雨⽔节。